一口“鲜甜”放倒多人 医生：芥末、白酒杀不死寄生虫

ella123

中新网广州4月27日电 (记者 蔡敏婕)广东河源一家8口聚餐食用淡水鱼生后，多人相继出现反复发烧、腹痛、恶心厌食等症状。在医生的追问下，终于揭开了谜底，罪魁祸首就是那顿看似“原生态”的淡水鱼生。
“大量患者问，鱼生用醋、芥末、高度白酒腌过，是不是就安全了？”广州医科大学附属第二医院感染病科主任医师罗润齐表示：“芥末、醋、白酒在短时间内根本无法杀死肝吸虫囊蚴，唯一有效的形式，就是彻底煮熟。”
近一个月来，女童小黄持续反复高烧、腹痛、身形日渐消瘦，辗转就医迟迟查不出病因；其母亲长期恶心乏力、食欲衰退，小黄的舅舅反复腹痛久治无果。多方就诊无果后，家属前往广医二院就诊。医生追问饮食史得知众人曾同食鱼生。随即安排筛查，最终查出肝吸虫卵，8人里6人血嗜酸性粒细胞显著升高，这正是寄生虫感染的典型信号，并且粪便中也直接检出了肝吸虫卵。
罗润齐指出，淡水鱼类是肝吸虫(华支睾吸虫)最常见的第二中间宿主。虫卵通过人或动物的粪便排入水中，被淡水螺吞食后发育成尾蚴。尾蚴从螺体逸出，主动钻入淡水鱼(尤其是草鱼、鲩鱼、麦穗鱼等)或淡水虾中，形成囊蚴。
此时，人假如生吃或半生吃这些鱼、虾，正是协助肝吸虫囊蚴从第二中间宿主顺利进入终宿主的关键一步，囊蚴进入消化道后，会在十二指肠“破壳而出”，幼虫顺着胆管爬进肝脏，定居在肝胆管内，经过1个月左右慢慢发育为成虫并产卵。成虫在人体内可存活20年至30年，持续产卵，不断破坏胆管壁。
肝吸虫感染，会出现哪些症状？
罗润齐介绍，肝吸虫病的潜伏期通常是几周到一两个月，大量患者根本想不到一个月前的“一顿饭”会是病因。不过医生提醒，肝吸虫感染是有迹可循的：
轻度感染或许没有显著症状，或仅表现为偶尔右上腹不适、食欲下降；中度感染会导致反复发热、乏力、恶心、厌油、腹痛(尤其右肋下)。重度感染或长期不治，可导致胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝纤维化、肝硬化，甚至诱发胆管癌。
罗润齐称，预防肝吸虫病，最关键的是阻断它侵入人体。日常生活中要注意以下五点：一、“佐料杀菌”不可信。芥末、醋、白酒、酱油、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴。唯一有效的形式是彻底煮熟——鱼肉核心温度达到70℃以上，持续加热5分钟以上。
二、鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹等生食或半生食淡水鱼、虾的做法，统统存在感染风险。生滚鱼片粥因加热时间短，鱼片核心温度常不达标。
三、吃过淡水鱼生，建议主动筛查。即使没有症状，也应去医院查一次血常规(看嗜酸性粒细胞是否升高)和粪便找虫卵。早发掘、早治疗，完全可以治愈。
四、厨房生熟必定要分开，接触过生鱼、生肉的砧板、刀具、碗筷，必须彻底清洗消毒，避免污染熟食或水果，造成交叉感染。
五、反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食、乏力消瘦，尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医，并主动告诉医生是否吃过鱼生。
需求补充的是，肝吸虫的终宿主不仅仅是人。自然界中，猫、狗等吃鱼的哺乳动物同样可以成为它的宿主，这也是肝吸虫在自然环境中分布广泛的缘由。预防的核心就是管住嘴，拒绝“生食诱惑”。(完)