短短几天，高二女生“小感冒”变暴发性心肌炎！医生提醒：千万不能硬抗

岷江畔听涛

感冒发烧，在多数人眼里不过是换季时的“小插曲”，扛一扛、吃点药便能自愈。可谁也没想到，一场毫无征兆的低烧，竟将16岁女孩小萌（化名）推向生死边缘。

这场看似平常的“小感冒”，引发了凶险的暴发性心肌炎，让她住进重症监护室，全靠ECMO（体外膜肺氧合）才抢回性命。

异乡感冒，女生用药硬扛

今年16岁的小萌，是四川一所职高的高二学生。去年10月初，她和同学来到杭州，开展为期两个月的社会实践调查。眼看调查即将圆满结束，满心欢喜准备回家的小萌，身体却悄悄亮起了红灯。

起初只是轻微低烧，身上有些乏力，恰逢当时甲流高发期，身边也有同学出现类似症状。但小萌对照网上的甲流症状自查，发现自己没有高烧、四肢酸痛等典型表现，觉得只是普通感冒，就买了感冒药，想着挨两天就会好转。

她强撑着身体做调查最后的整理并开始收拾行李，准备回家。可身体不适感却在悄然加重。

病情急转直下，心肌炎引发致命危机

12月5日早上，小萌从睡梦中惊醒，头晕得无法起身，胸口像压着一块巨石，连呼吸都变得急促困难。同学发现了她的异常，慌忙搀扶着她赶往附近医院，这场被轻视的“小感冒”，才终于显露出狰狞的底色。核酸检测结果显示甲流阳性，后续的抽血检查中，一项关键心肌指标显著升高，医生当即诊断为心肌炎，要求她立即住院治疗。

住院后，小萌的病情并未如预期般好转，反而在短短几天内急转直下。12月8日，因为气急不能平卧且心率加上血压低，当地医院紧急联系西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任医师来蕾会诊，检查后发现她有心包积液紧急为她抽取了积液，小萌的呼吸状况迅速得到缓解，大家都以为情况在往好的方向发展。

可平静仅仅维持了一天，12月9日凌晨，小萌的病情却进一步恶化，来蕾通过远程会诊精准判断小萌出现休克征象，建议紧急转运至西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科，并及时通知了急诊团队。

生死竞速，ECMO筑起生命防线

当小萌被送到市一医院急诊科时，她的生命体征已濒临崩溃：心率飙升至每分钟170次，血压低至临界值，面色苍白、四肢湿冷，气若游丝，意识也逐渐模糊。急诊医护抢救团队迅速建立深静脉通路、气管插管接呼吸机，一系列操作在紧张有序中展开。

床旁心脏超声左室壁弥漫性运动减弱，射血分数仅为0.3（正常成人需≥0.5），血气分析乳酸升高，血肌钙蛋白升高，短短不到20分钟确诊为暴发性心肌炎合并心源性休克，这是心肌炎中最凶险的类型，病毒在短时间内疯狂侵袭心肌，心脏功能急剧衰竭，随时可能骤停。

小萌心功能衰竭导致循环崩溃，团队决定立即启用ECMO治疗，决策得到医院肯定与支持，“时间就是生命，立刻启动最高级别的生命支持！”

ECMO被称为“人工心肺”，能暂时替代心脏和肺部功能，为受损心肌争取修复时间。争分夺秒，急诊科谢赟副主任医师带领团队在血管外科孟小虎医生协助下通过超声引导精准完成血管穿刺、置管，快速连接ECMO管路。当机器成功运转，含氧血源源不断输送到小萌体内时，她原本微弱的生命体征终于逐渐平稳，心率慢慢下降，血压也开始回升，这场与死神的竞速赛，终于迎来了第一个转折点。

四十余天坚守，终于打赢生命保卫战

在EICU（急诊重症监护室）的日子里，医护团队24小时严密监护，精准调整ECMO参数、优化用药方案，时刻关注小萌的心肌功能恢复情况。经过5天的全力支持，小萌的心肌水肿逐渐消褪，心脏功能慢慢好转，符合撤机条件。当医生成功为她撤离ECMO时，整个医护团队都松了一口气。

此后的康复之路也非常艰辛。从ECMO撤机到脱离呼吸机，从EICU转入普通病房，再到逐步恢复自主活动，小萌经历了一次次考验。医护人员为她制定了个性化康复计划，每天监测心功能指标，指导她进行适度活动。从四川赶来的父亲日夜守候在病床前，给予她最温暖的陪伴。

不幸中的万幸，历经40多天的治疗与康复，小萌终于痊愈出院。

不典型流感也可能藏凶险

“小萌的案例并非个例，每年流感季，都有因不典型流感引发重症心肌炎的患者。”谢赟医师提醒，并非所有流感都会出现高烧、肌肉酸痛等典型症状，像小萌这样仅以低烧、乏力为表现的不典型病例，更容易被忽视，进而延误治疗。

暴发性心肌炎的早期症状与感冒高度相似，但如果感冒后出现胸闷、气短、心悸、极度乏力等症状，或是症状持续数日没有好转，甚至逐渐加重，一定要及时就医，切勿自行用药硬扛。尤其是青少年、孕产妇、老年人以及有基础疾病的人群，免疫力相对较弱，感染后更易引发并发症，需格外警惕。

“感冒不是小事，及时识别异常信号，才能守住生命健康的第一道防线。”

来蕾医师表示，早期识别、快速干预，是降低暴发性心肌炎死亡率的关键，切勿因轻视“小感冒”，酿成无法挽回的后果。